一、课程基本情况
《外科护理》课程是护理专业的核心课程，从《外科学及护理》到《成人护理》，再到《外科护理》，这个漫长变迁过程中,课程人才培养标的视角从关注知识和技能,更加聚焦到专业能力提升、职业情怀的锻造。
《外科护理》走在学院思政课程建设的前沿，2018年被列为校级思政试点建设课程，2018年《护理人文在外科护理教学中的全程渗透》获批第一批校级思政教改课题。2021年成功申报浙江省思政教改研究项目。多年的建设，有了不少的收获和成绩：
1.建成一支接轨临床的课程思政团队。团队由专兼职教师组成，接轨临床，对照教学目标，结合岗位需求，校企联动共同建设课程资源、改进教学方法、完善评价体系，实现教书与育人的有效精准对接，建成一支政治素质高、使命强的课程团队。
2．建成一批对接教材的课程思政资源。顺应智慧教育时代的学习需求，以外科护理知识与技能习得为主线，搭建“案例-问题-任务”的课程思政载体，确立“初心-使命-情怀”的课程思政靶点，开发数字化教学资源，推动课程从校精品课程、课程思政示范课到国家级资源库核心课程建设，主编国家规划融媒体一体化教材，实现信息技术与课程的深度融合与和谐共生。
3.形成一个覆盖全程的课程思政体系。聚焦“育人内容、育人主体、育人空间”三维度拓展，积极创新师生共同成长的教育载体，师生课内一起共鸣，课外一起做义工、做科普共同进步，搭建师生“共学为人、共学做事”学习共同体。
二、课程思政建设总体设计情况
2020年国务院办公厅发布《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，提出了培养新时代医学人才的“五术”目标，即“要有救死扶伤的道术、要有心中有爱的仁术、要有知识扎实的学术、要有本领过硬的技术和方法科学的艺术”。
结合指导意见和我校五位一体的办学理念和护理专业人才培养方案，将《外科护理》的思政育人目标确定为：培养“宣教室里有深度、抢救室里有速度、无影灯下有温度”的“三度”护理人。
在实施过程中，搭建“案例-问题-任务”的课程思政载体，将课程元素与教学内容、教学方法有机融合，避免了出现思政和专业教学两张皮、抢时间等问题。
1.培养“宣教室里有深度”的学习者
外科术前术后必用的宣教室，展示了护士的知识积累、表达能力、应变能力和沟通技巧，更体现着护士对日新月异的护理新知识、新理论、新方法的学习能力。先成为一名终身的学习者，才能成为有深度的护理人。培养终身学习的习惯并熟知护理专业知识，是对护理人的第一要求。
2.培养“抢救室里有速度”的从业者
在“时间就是生命的”的抢救室里，速度不只体现出护士丰富的专业知识、熟练的专业技能，更展现了护士强烈的危机意识、快速的反应能力和有效的团队合作效能。成为一名抢救室里有速度的从业者，在熟知护理知识的基础上，必须是有娴熟护理技能的护理人。
3.为“无影灯下有温度”的护理人
护士一个关切的眼神能化解冰冷的无影灯带去的孤立，护士一句“我陪着你”能消除陌生的手术环境引起的恐惧，盖住隐私部位的一块无菌巾能化解病人心底的深深无助，用心去感受就有护理的“温度”。温度来自护理专业知识的熟知、专业技能的熟练，更有一颗真正的“护理心”。
依据《外科护理》课程思政总体育人目标，对接课程学习项目，将育人目标与具体的教学内容进行有效对接，将思政目标进行分解，通过教学案例的设计完成目标，具体如下：
三、课程思政教学实践情况
以“敬佑生命、关爱病人、仁心仁术、无私奉献”职业要求为基点,秉承学院“上善若水、仁心相护”的护理专业文化，通过“以德立身、以德施教、以德育德“的原则，实现教书育人的有机融合。
1．以德立身，传承护理精神
习总书记指出“传道者自己要先明道、信道”，授课教师扎实的专业学识、严谨的治学态度、厚重的人文素养，在耳濡目染中学生实现价值观的塑造；对话身边的抗疫英雄、百岁护士奶奶的经历，仰承全国模范教师、优秀校友的典范，五千年文明积淀在外科护理中发扬，潜移默化中传承了护理精神。
2．以德施教，融入护理情操
在情感上激励学生，在行动上关爱学生，在思想上引导学生。课程教学中将“敬佑生命、关爱病人、仁心仁术、无私奉献”等思政元素融入的教学案例，将团队合作、护患沟通、人文关怀、危机意识融入技能操作和护理评价，润物无声中内化了学生情感。
3．以德育德，拓展护理情怀
通过学习反思、课后作业、临床实践、社会实践，切身体会天使责任之重、敬老爱老之情、开拓创新之任、家国情怀之涵，还通过入选全国最具影响力公益志愿社团60强的“医路·健行”学生志愿者服务队活动，深入社区、乡村，切身体会中拓展了护理情怀。
以骨科病人护理的设计为例：
从感动中国人物梁益建的“天线宝宝”故事（医术传承）、身边百岁护士奶奶的奉献精神（精神传承）到骨科手术的高标准严要求（操作规范），通过情境演练、案例引导、操作规范说传承；结合基于我国5G技术的椎体遥控手术、骨科手术的新材料新技术（科技创新）、小组活动（团队合作、护患沟通）说发展；从冬奥会中国保障军团“四年只为四分钟”到圆满完成澳大利亚运动员的救护（大国情怀）、结合新冠防护综合训练（时代担当）、到进社区慢病健康指导（尊老护老）说担当。最终实现“护人之脊梁，树国之栋梁”的思政教学目标。
在“感恩生命”的育人目标实施过程中,用感恩所有的遇见来落地:
恰逢感恩节,让学生仔细回味,在走过的路中,谁给了你最难以忘怀的帮助,确定最想感恩的人、事或经历,然后用实际行动表达感恩之心,用留下照片/视频/音频或者其他形式留下印记上传给老师。结果有人拥抱了她最想拥抱的人，有人录下对父母温馨的问候和感谢，有人回家去陪伴了年迈的爷爷奶奶,有人给心爱的朋友寄了一张写了谢意的卡片,有人给想感谢的人送了精美的礼物，有人给他的“恩人”作了一顿精致的晚餐……很多学生说他们表达一直想表达但不曾表达的爱和谢意。
四、课程评价与成效
以教学目标为基准，从学生的认知能力、技能水平和职业素养三个维度进行评价，采用个人电子档案纵向与团队合作效能横向双评价。
具体评价方法如下：
（一）纵线评价显示，学生认知水平和社会责任感提高
通过对SPOC认知评价数据分析显示，学生的认知水平明显提高，理论考核及格率97.4%、优秀率47.4%；案例情境推演中，能层层剖析病情，准确找到病人存在的问题，及时发现病情变化，关注后续发展，与上一届同生源学生比较，案例分析平均成绩提高3.2分，统计分析有差异。
通过社区服务、志愿者活动，见证了退行性骨疾病老人的身体痛苦、生活不便，提出要“为家庭分忧、为社会分忧、为国家分忧”的社会责任感；仁心指数个人电子档案分值分析，比上届学生平均分数增加了1.7分，提高了2个百分点。
基于护理临床路径的综合训练测试和组间反思显示，通过团队合作，学生学习积极性提高，集体荣誉感增强，护患沟通能力提高，技能考核通过率100%、优秀率63.2%。通过结合新冠疫情的综合救护训练，感受医护人员崇高,引发对职业的崇敬感。
社会服务得到病人和家属的好评，相关事迹被强国学习平台报道，更提升了职业的认同感。学生制作科普短视频和微课45个，参与社区健康指导56人次，参与“医路.健行”活动200余人次。
1．提炼“思政盐”、配置“溶解液”、找准“融入点”，精准融入课程思政
对接教学目标，结合课程内容，厘清各教学项目的思政主题提炼出“思政盐”，以典型教学案例为载体，融合思政元素配置“溶解液”，通过案例分享、视频观看、小组讨论、团队训练、课后作业、社会实践等活动设计“融入点”实施思政方案。
2．形成“培养三联动、过程三递进、评价多维度“的课程思政建设模式
通过“培养三联动、过程三递进、评价多维度“的思政模式达成全员育人、全程育人、全方位育人的三全育人目标。
培养三联动:三联动：教务引领设计整合，构建优质思政教学体系和方案；教师引领课程教学，完成教学内容与思政元素的融合和实施；学工引领学生活动，确保课程思政的实践和落地。
过程三递进：第一阶段学生到康养机构做“义工“，培养“仁心”；第二阶段学生在仿真实训做“护理”，培养“仁术”；第三阶段学生下临床科室做“护士”，培养“仁人”。同时建立学生的仁心指数档案并将其列入学生评价体系。
评价多维度：实施包括多主体、多方位的个人电子档案纵向与团队合作效能横向的双线评价体系，全过程、全方位、多维度评价学生成就和成长过程。
在胸外科病人的护理项目学习中, 以塑造“救死扶伤、时代担
当”的意念为育人目标。从一位护士成功救治自发性气胸案例说“救死扶伤”,通过项目训练看学生的落实并完成评价。从环境与肺癌的关系说起,再布置“对肺癌的预防你能做些什么”作业来体现“时代担当”并进行评价。
在课程思政实施过程中,团队老师和学生一起成长,一起进步,学生的护理情怀和团队教师的职业情怀得到了“双提升”。
